患儿男。6岁。进行性面色苍白、皮肤淤点2周，发热2d来院。体检：体温38．9℃，脉搏100次／分，呼吸16次／分，血压102／62mmHg(13．6／8．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男。6岁。进行性面色苍白、皮肤淤点2周，发热2d来院。体检：体温38．9℃，脉搏100次／分，呼吸16次／分，血压102／62mmHg(13．6／8．3kPa)。呼吸平稳。中度贫血貌，双下肢皮肤淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不大。两肺呼吸音稍粗，闻及少量干啰音。心律齐，心音中等，心率100次／分，心尖区Ⅱ／6收缩期杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未及。神经系统阴性。血常规：WBC2．6×10

／L，L72％，N28％，Hb76g／L，PLT20×10

／L，网织红细胞计数0．5％。红细胞形态检查示大细胞性贫血。尿常规正常。检查结果示骨髓有核细胞增生极度低下，代之以脂肪细胞、组织嗜碱细胞、浆细胞。血培养阴性。该患儿的可能诊断是

选项 A．自身免疫性溶血性贫血 B．叶酸或维生素B缺乏 C．慢性肾炎 D．再生障碍性贫血 E．β-球蛋白生成障碍性贫血

答案 D

解析

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患儿男。6岁。进行性面色苍白、皮肤淤点2周，发热2d来院。体检：体温38．9℃，脉搏100次／分，呼吸16次／分，血压102／62mmHg(13．6／8．...

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