一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检査：TB 22...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检査：TB 224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50%。应使用何种药物

选项 A、阿昔洛韦 B、头孢菌素 C、青霉素 D、丙氧鸟苷 E、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

答案 D

解析 1.孕母有与弓形虫感染的猫、狗接触或者食用未煮熟的肉类史。临床以中枢神经系统受损和眼部症状最突出，脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联征。患儿手足可见疱疹，高度怀疑合并有单纯疱疹病毒感染。 2.病毒性脑炎脑脊液外观清亮；蛋白正常或轻增高；细胞计数（0～500×106/L）早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主；糖和氯化物正常；培养无菌。先天性弓形虫感染脑脊液常有异常，表现为淋巴细胞增多，蛋白质增高，糖减少，以及阻塞性脑积水、脑皮层钙化等。 3.病毒感染：①抗病毒药物：单纯疱疹首选丙氧鸟苷，次选无环鸟苷，剂量为15～30mg/（kg·d），静滴，疗程10～14天，脑炎患儿延长至21天；先天性风疹目前无有效药物；②免疫调节药物：可静脉注射丙种球蛋白及输血或新鲜血浆等。

分享到：

一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检査：TB 22...

相关内容：患儿,月经,阴道,日龄,双眼,1小时,入院,接触,过猫,黄疸,前囟,张力,手足,疱疹,实验室,检査

猜你喜欢

访问排行

联系我们