男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO2?9.4kPa，BE：-6 mmol／L。应考虑

选项 A、代谢性酸中毒，代偿性 B、呼吸性酸中毒，代偿性 C、呼吸性酸中毒，失代偿性 D、代谢性酸中毒，失代偿性 E、代谢性合并呼吸性酸中毒

答案 E

解析呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆HCO3-可明显下降，PCO2可显著上升。

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