患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：T...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)

选项 A、若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d B、若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗 C、若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量 D、SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁 E、若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗 F、听觉脑干诱发电位（ABR）检查