病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8℃，精神差，嗜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8℃，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞16×10

/L，N90%，L10%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10

/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。此患儿诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项是正确的？

选项 A、鲁米那钠肌注 B、立即腰穿放脑脊液 C、地西泮缓慢静注止惊 D、物理降温 E、安痛定 F、葡萄糖酸钙静滴 G、地塞米松静注 H、甘露醇静推

答案 ACDGH

解析 ACDGH

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