某妇,24岁,孕2产O,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚8时开始腹痛,以下腹为主呈持续性,向肛门放射,逐渐加重,检...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 某妇,24岁,孕2产O,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚8时开始腹痛,以下腹为主呈持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查:体温38.0℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有肌紧张及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后位,大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,后穹窿较饱满 下列何种疾病可能性大
选项 A.急性盆腔炎 B.宫外孕 C.不全流产 D.阑尾炎 E.肠炎
答案 A
解析 :年轻未育女性,腹痛、肛门坠胀,腹肌紧张,阴道内血性分泌物等提示病人可能发生急性盆腔炎,为明确诊断可以做宫颈分泌物细茵培养及宫颈涂片,白细胞分类计数,引导后穹窿穿刺,超声检查等,但无需做诊断性刮宫一旦确诊,最紧要的处理是抗生素治疗,应极力避免误诊为异位妊娠,行剖腹探查术

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