经产妇，32岁，孕4产1，停经29周，阴道多量流血2小时，于2006年12月3日入院。月经周期规则，末次月经2006年5月14日。停经4个月余自觉胎动。未...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题经产妇，32岁，孕4产1，停经29周，阴道多量流血2小时，于2006年12月3日入院。月经周期规则，末次月经2006年5月14日。停经4个月余自觉胎动。未按时行产前检查。2小时前无诱因于睡眠中出现阴道大量流血，约400ml，无腹痛。26岁结婚，7年前经阴道分娩一女婴，体健。2年前曾行两次人工流产术。查体：贫血貌。体温36．3℃，脉搏126次／分，血压70／50mmHg。产科检查：腹部膨隆，无宫缩，宫底脐上3横指，子宫长度28cm，腹围86cm。骶右前位，胎心142bpm。骨盆外测量未见异常。急行B型超声检查，见胎盘位于子宫后壁，胎盘将宫颈内口全部遮盖，胎头上方，双顶径7．1cm，股骨长5.2cm，胎心144次／分。估计胎儿体重1?450g。血WBCll.6×10?9／L，RBC?1．90×10?12／L，Hb86g／L，HCT?0．145，MCHC310g／L．PLTl87×10?9／L。血型O型。剖宫产出现胎盘剥离面出血较多，可以采取的措施包括

选项 A．热盐水纱垫直接压迫 B．吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位 C．可吸收线8字缝合开放血窦 D．阴道填塞油纱 E．双侧子宫动脉结扎 F．双侧髂内动脉结扎 G．双侧髂内动脉栓塞 H．宫腔内纱条填塞

答案 ABCEFGH

解析

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经产妇，32岁，孕4产1，停经29周，阴道多量流血2小时，于2006年12月3日入院。月经周期规则，末次月经2006年5月14日。停经4个月余自觉胎动。未...

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