29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白(+)，ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。首先应考虑的诊断为 A.急性肝炎 B.妊娠期胆...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题 29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白(+)，ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。

选项首先应考虑的诊断为 A.急性肝炎 B.妊娠期胆汁淤积症 C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊高征肝损害 E.药物性肝炎

答案 D

解析 1.\"亮肝\"为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般症状，1～2周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。 2.妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。ALT轻度升高，但胃肠道症状不明显。 3.妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠。

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