女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

选项手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适 A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术 B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术 C.无需进行盆腔淋巴结清扫术 D.仅进行活检，停止手术 E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

答案 A

解析 1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。 2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。 3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。

分享到：

女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8...

相关内容：女性,纳差,半年,体重,体格,检查,腹水,淋巴结,肿大,盆腔,子宫,大小,位可,一约

猜你喜欢

访问排行

联系我们