患者孙某，女，26岁，孕2产0，孕39周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP?120／80mmHg，P?90次／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者孙某，女，26岁，孕2产0，孕39周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP?120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，足月妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm，腹围98cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如入院时患者临产，确诊阑尾炎后，子宫颈开大6cm，先露棘下1cm，最佳的处理方案是：

选项 A．立即行剖宫产，同时行阑尾切除术 B．等待阴道自然分娩，阴道分娩后行剖宫产 C．如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术 D．如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾炎病情较轻则采用保守治疗 E．以上都可以

答案 C

解析 C

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患者孙某，女，26岁，孕2产0，孕39周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP?120／80mmHg，P?90次／...

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