男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。［假设信息］假如化验结果为...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。［假设信息］假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是

选项 A．系统性红斑狼疮 B．干燥综合征 C．混合性结缔组织病 D．重叠性结缔组织病 E．贝赫切特综合征(白塞病)

答案 C

解析出现发热，关节肿痛，口腔溃疡，RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)最可能诊断是：系统性红斑狼疮抗ds-DNA抗体检查对系统性红斑狼疮的诊断有特异性SLE常有蝶形红斑混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在具有三种疾病的部分临床表现而不能确定为哪一种病目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变抗ds-DNA及抗sm抗体阴性血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好

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男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。［假设信息］假如化验结果为...

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