A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．巨细胞动脉炎E．Wegener肉芽肿F．超敏性血管炎G．变应性肉芽肿H．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．巨细胞动脉炎 E．Wegener肉芽肿 F．超敏性血管炎 G．变应性肉芽肿 H．结节性多动脉炎 I．贝赫切特综合征(白塞综合征) 下列病人的诊断是男性，28岁。腰痛1年，逐渐发展到腰部活动受限，半年来髋、膝关节疼痛就诊。腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状，骶髂关节隙狭窄，关节面有侵蚀，部分强直。化验：ESR40mm／h，RF(-)。

选项

答案 C

解析：1.患者为老年男性，不明原因发热及血沉增快，应想到巨细胞动脉炎可能，结合病人有一侧头痛，味觉丧失，听力及视力减退，提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支。眼动脉分支受累，这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞；巨细胞和淋巴细胞浸润，内层增厚及纤维化，管腔狭窄，使其供血不足，引起上述症状。病人抬举上肢，穿衣及下蹲困难，但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常，此为风湿性多肌痛，同属巨细胞动脉炎。 ?2.青年男性，腰痛，髋、膝关节疼痛，腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状，骶髂关节隙狭窄，关节面有侵蚀，部分强直。化验：ESR40mm／h，RF(-)。考虑强直性脊柱炎可能性大。

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A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．巨细胞动脉炎E．Wegener肉芽肿F．超敏性血管炎G．变应性肉芽肿H．...

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