女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞510／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞510／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39．5％)。本例最可能的主要诊断是

选项 A．华氏巨球蛋白血症 B．多发性骨髓瘤 C．重链病 D．MGUS E．淀粉样变性

答案 B

解析：该例高龄患者有骨痛伴泌尿系统感染，化验尿除白细胞增多外，有较多蛋白和本周蛋白阳性，血清蛋白电泳出现M蛋白，这些均提示主要诊断是多发性骨髓瘤；而不像其他4种疾病。

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