女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是
选项 A.结核性胸膜炎 B.类风湿关节炎的肺部表现 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征致肺部表现 E.肺炎 F.支气管扩张
答案 A
解析 类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎,颈椎由于存在滑膜衬里而受累,胸、腰、骶椎由于没有滑膜组织而常不受累生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患表现符合结核性胸膜炎在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗

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