患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：{图}下列哪项...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： {图} 下列哪项不是该病的病因

选项 A．结缔组织病的中膜囊性坏死 B．高血压 C．主动脉粥样硬化 D．妊娠 E．心内膜炎 F．吸烟

答案 EF

解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和(或)主动脉结明显增宽一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方②主动脉外形不规则，局部可隆起③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱突然用力可为诱因本病X线应与纵隔型肺癌鉴别CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等

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患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：{图}下列哪项...

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