患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。诊...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。 诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查
选项 A.CT B.US C.MRI D.膀胱镜检加活检 E.IVP F.KUB
答案 D
解析 全程无痛性血尿是泌尿系统典型的占位性病变的临床首发症状,所以CT、MRI、IVP及US检查均可以观察肾脏、输尿管及膀胱的病变,可以定位、定性以及分期,指导临床治疗根据图中所示,膀胱壁向腔内突出的软组织密度灶,可见分叶,再结合临床首先考虑膀胱癌的诊断输尿管扭曲、扩张不是膀胱癌的特发征像,结石、炎症以及先天性疾病均可发生,而膀胱充盈缺损、膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块,加上老年人、临床上全程无痛性血尿,均为典型的膀胱癌诊断依据最敏感、最可靠的检查当属膀胱镜检加活检,可以明确病理诊断本病应该与膀胱结核、膀胱息肉以及输尿管肿瘤相鉴别,结合临床以及相应的影像检查,较易进行鉴别膀胱癌从病理上可分为移行细胞癌、鳞细胞癌、腺癌以及未分化癌,以移行细胞癌多见

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