患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。最可能的诊断为A.大叶性肺炎B.慢性...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。 最可能的诊断为
选项 A.大叶性肺炎 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张并感染 D.支气管肺炎 E.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张 F.中量胸腔积液
答案 E
解析 :X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征再结合患者病史,不难作出诊断右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象

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