患者女,45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直,弯腰及平躺坐起困难,口服止痛药效果不佳,腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳,以急性腰扭伤收住院。查体:腰骶...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直,弯腰及平躺坐起困难,口服止痛药效果不佳,腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳,以急性腰扭伤收住院。查体:腰骶部广泛压痛、叩击痛,肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状。实验室检查:腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗,疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃,血常规示:白细胞计数14×10/L,中性粒细胞0.87。 应用抗生素治疗3 d后,患者症状未得以控制,出现下肢麻木、无力,并进行性加重,进一步处理方案是
选项 A、因椎板切除后造成脊柱失稳,为了控制病灶,应同时行脊柱内固定 B、根据影像学结果,行椎管穿刺、脓肿引流 C、椎旁脓肿引流术 D、紧急行CT或MRI检查,如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流 E、继续加大抗生素用量
答案 D
解析

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