患者男，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoff...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，双侧Babinski征阳性下列说法错误的是(提示　医师为患者进行腰椎X线片及MRI检查，结果显示L

椎间盘突出，压迫双侧L

神经根，L

椎管狭窄。医师为患者行后路L

椎板切除、椎间盘切除减压，L

椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术。术后半年症状无改善亦无加重，术后10个月症状逐渐加重，出现左足下垂。)

选项 A、术前患者有双小腿内侧针刺觉减弱及左胫前肌肌力减退，所以手术应行L

～L

椎板切除减压术 B、术中损伤神经是术后症状加重的可能原因 C、患者术前的症状不能完全用L

～L

椎管狭窄解释，因此存在术前诊断不清的问题 D、应行胸椎MRI，除外胸椎间盘突出可能 E、术后症状无改善是因为术前神经损害较严重，达到不可逆程度 F、应复查腰椎MRI，了解术后腰椎神经减压情况

答案 ABE

解析 ABE

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