病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于 CDH的治疗，下述哪些是正确的？

选项 A、切开复位前一般须关节造影X线定位 B、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛 C、3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗 D、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差 E、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复 F、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗

答案 BE

解析 BE

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病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无...

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