患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的？

选项 A、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 B、髂腰肌挛缩 C、关节盂软骨的后上方向外翻出 D、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 E、髋臼比正常深 F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小 G、关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形 H、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 I、股骨颈明显缩短 J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口

答案 DGIJ

解析 DGIJ

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患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢...

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