男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 急诊应重点进行哪些检查项目
选项 A.血常规检查 B.骨盆X线检查 C.骨盆MRI检查 D.导尿和尿常规检查 E.SEP检查 F.DSA检查
答案 ABD
解析 患者入院时血压降低,心率增快,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目
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