男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括

选项 A．紧急转入骨科普通病房救治 B．继续在ICU进行休克复苏 C．紧急手术打开后腹膜止血 D．紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 E．紧急开腹探查 F．紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定 G．紧急进行骨盆外固定支架固定

答案 BDG

解析患者入院时血压降低，心率增快，骨盆分离挤压试验阳性，高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆X线检查因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目

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男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口...

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