男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰

棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。提示：经过支持抗痨3周，患者食欲有所改善，仍有低热盗汗，腰椎疼痛减轻，双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm／h，Hb100g／L。根据患者情况，进一步采取的治疗措施是

选项 A．抗痨效果明显，可继续应用原治疗方案至治愈 B．血沉较高，仍应继续加强抗痨治疗 C．血沉已较前明显降低，可行手术治疗 D．手术方式可采用病灶清除植骨融合术 E．手术仅能行病灶清除术，不能植骨，尤其不能内固定 F．术前术后应继续抗痨治疗

答案 CDF

解析：腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害腰椎结核不易形成椎旁脓肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状

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