男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
选项 A.肺部感染 B.支气管痉挛 C.急性心力衰竭 D.肺不张 E.急性呼吸窘迫综合征
答案 E
解析 患者外伤致肝破裂所致的出血性休克毛细血管充盈时间是贫血的体征,此时此项检查没有必要不能完全平卧,应置于抗休克体位患者外伤致肝破裂致出血性休克此应保持安静,避免过多搬动,以免使出血增多,加重休克症状此时应积极抗休克治疗,同时迅速手术根据术后进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断
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