男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol／L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

选项 A．低钾低氯性碱中毒，高钙血症 B．低钾高氯性碱中毒，低钙血症 C．低钾低氯性酸中毒，高钙血症 D．低钾低氯性碱中毒，低钙血症 E．低钾高氯性酸中毒，高钙血症

答案 D

解析患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmol／L，为中度低渗性脱水低渗性脱水可分为3度轻度：血钠<135mmol／L，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：血钠<130mmol／L，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠<120mmol／L，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱消失，昏迷上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Ch-vostek征阳性提示患者低钙血症故患者应为低钾低氯性碱中毒，低钙血症呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量大，查上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波符合幽门梗阻临床特点

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男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃...

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