男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.急性胆囊炎...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是
选项 A.绞窄性肠梗阻 B.急性胆囊炎并穿孔 C.十二指肠残端破裂 D.输入段肠襻梗阻 E.内疝
答案 C
解析 患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛,伴有急腹症的表现,考虑十二指肠残端破裂的可能性较大如果患者是十二指肠残端破裂,应立即手术治疗,闭合残端引流通畅如果患者的感染较重或者超过48小时的话,残端破裂处缝合极难成功,应充分腹腔引流+抗感染治疗
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