男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的

选项 A．直肠指诊 B．尿流率 C．血清PSA D．膀胱镜检查了解前列腺大小 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

答案 D

解析此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能膀胱镜检查不是必须的检查除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查

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男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的...

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