男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形.不能回纳,有轻压痛。 最可能的诊断是
选项 A.右侧睾丸鞘膜积液并感染 B.右侧阴囊急性蜂窝织炎 C.睾丸恶性肿瘤并内出血 D.肠扭转 E.嵌顿性右腹股沟斜疝
答案 E
解析 右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛判断被嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围

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