男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。 造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是
选项 A.胫腓骨严重骨折 B.骨折端压迫动脉影响血供 C.骨折压迫静脉影响回流 D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血,室内压力增高 E.小腿部广泛软组织挫伤,压力增高
答案 D
解析 考虑骨筋膜室综合征,首先应该深筋膜室切开减压,防止发生严重后果骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后间隙内容物的增加,导致间隙内压力增高筋膜室综合征是筋膜腔内出血,压迫血管所引起的的一系列症状骨盆骨折周围无典型筋膜腔,故其骨折不并发筋膜室综合征有开放性出血伤口,其持续减压有利于防止筋膜综合征

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