男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 最可能的诊断是
选项 A.类风湿关节炎 B.化脓性关节炎 C.风湿性关节炎 D.创伤性关节炎 E.滑膜结核
答案 E
解析 患者有典型的结核中毒症状病理检查是确诊的重要方法全身抗结核配合局部用药,既可提高关节腔内抗结核药物浓度,从而大大加强其杀菌作用,又可减少全身毒性反应在严格无菌操作下,膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g,每周1~2次,3个月为1个疗程

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