患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一3．0cm×3．5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一3．0cm×3．5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDG??PET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2．3～4．7，SUVmax3．5～8．9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUVave3．8，SUVmax5．3；全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为

选项 A．淋巴结结核 B．淋巴结炎 C．恶性淋巴瘤 D．白血病 E．淋巴结转移性病变

答案 C

解析：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区)，但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎血常规无异常，不甚支持白血病gif">F-FDG??PET／CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤

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患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一3．0cm×3．5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜...

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