病例分析：蒋先生，40岁。肝硬化病史3年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出瑚腹胀。食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病例分析：蒋先生，40岁。肝硬化病史3年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出瑚腹胀。食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃。脉搏118次／分。呼吸22次／分，血压80／60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血试验(＋＋＋)。根据以上情况分析： (1)该病人病情发生了什么变化? (2)如何配合医师进行抢救?

选项

答案

解析消除坏死组织和异物，彻底清创敞开伤口，以利引流，并用30％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗。②使用破伤风抗毒素，中和游离毒素。③控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，防止窒息。④使用抗生素预防并发症，及时补充液体和电解质，预防发生水与电解质代谢失调。

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病例分析：蒋先生，40岁。肝硬化病史3年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出瑚腹胀。食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深...

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