病历摘要: 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10

/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10

/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。该病例主要护理诊断为：

选项 A、急性意识障碍 B、清理呼吸道无效 C、气体交换受损 D、自理缺陷 E、潜在并发症 F、知识缺乏 G、活动无耐力 H、有皮肤完整性受损的危险

答案 ABCDEFGH

解析 ABCDEFGH

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