病历摘要: 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10

/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10

/L，血小板55×10

/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。使用三腔管止血下列描述正确的是：

选项 A、胃气囊注气约250～300ml B、三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油 C、插管遇到阻力时稍用力可通过 D、使用三腔管前需检查是否通畅或漏气 E、定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息 F、若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体 G、先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气 H、保持气囊压力直到无新鲜血液抽出

答案 ABDE

解析 ABDE

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病历摘要: 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱...

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