患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫B、年龄>...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

选项 A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 B、年龄>70岁 C、伴室性期前收缩 D、血压140/90mmHg E、伴急性左心衰竭

答案 A

解析 ①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期(2～4周)创伤史；③近期(<3周)外科大手术；⑨近期(<2周)曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键：血压升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和扩大梗死面积；有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。

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