患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A、尿道球部损伤B、后尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

选项 A、尿道球部损伤 B、后尿道损伤 C、腹膜内膀胱破裂 D、腹膜外膀胱破裂 E、前尿道损伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

答案 B

解析腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

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患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A、尿道球部损伤B、后尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀...

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