患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×10{图}/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是
选项 A、风湿热 B、尤文肉瘤 C、骨结核继发感染 D、骨巨细胞瘤 E、急性化脓性骨髓炎
答案 E
解析 风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。

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