共用题干患者，女性，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。体检：双上肢肌...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，女性，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。

选项对该患者，应特别注意观察有无 A:吞咽障碍 B:营养失调 C:血压下降 D:呼吸困难 E:体温升高

答案 D

解析 1,根据患者的症状，可初步判断重症肌无力，应禁忌对神经一肌肉传递阻滞的药物如氨基糖苷类抗生素，庆大霉素属于此类药物。2,重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象，是重症肌无力患者常见的死因。因此对该患者应特别观察有无呼吸困难。;

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