男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P

亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO

6．7kPa(50mmHg)，PaO

60kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

选项 A．补充碱性药物 B．治疗基础疾病，改善通气 C．机械通气治疗 D．应用碳酸酐酶抑制剂 E．静脉滴注尼可刹米

答案 B

解析

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