患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO70minHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。应诊断为
选项 A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 D.代谢性碱中毒 E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
答案 C
解析 :患者患有COPD、肺心痛,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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