护理记录单书写要求

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题护理记录单书写要求

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答案

解析护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，记录内容包括眉栏、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。 1．眉栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码。 2．日期记录为"_______年_______月_______日"，时间具体到分钟。首次记录和跨年的第1次记录应写"_______年_______月_______日"，另起一行记录具体内容。 3．记录具体内容包括病情观察、护理措施及效果、健康教育、心理护理以及需要说明的特殊情况等。记录应及时，依日期顺序记录，体

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