在纠正长期饥饿患者及慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒时。应注意哪种电解质的改变?为什么?

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 在纠正长期饥饿患者及慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒时。应注意哪种电解质的改变?为什么?
选项
答案
解析 长期饥饿患者摄钾减少,代谢性酸中毒时应注意血钾的改变:因为酸中毒时,细胞内外H-K交换可引起血钾升高,可掩盖患者原有的缺钾状态,纠酸后K又进入细胞内,可出现低血钾及低血钾导致的一系列临床表现;慢性肾衰患者钙吸收障碍,纠酸时应注意血钙的改变:因为患者往往有低血钙,但酸中毒使血中结合钙趋于解离,故[Ca]得以维持,纠酸后Ca又趋于结合状态,使血[Ca]降低,可引起手足搐搦。
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