共用题干患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。

选项该患者目前首要的护理诊断是 A:疼痛 B:恐惧 C:舒适的改变 D:营养失调 E:躯体移动障碍

答案 A

解析患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。
脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。
该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。

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