共用题干 患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院。血液检查:血红细胞沉降率80mm/h,白细胞3.9*109/L,红细胞3.4*1012/L,血红蛋白101g/L;免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
选项 该患者可能的诊断是 A:急性肾盂肾炎 B:系统性红斑狼疮 C:风湿性关节炎 D:干燥综合征 E:类风湿关节炎
答案 B
解析 首发症状的关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因,病室挂厚窗帘以免阳光直射。

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