共用题干患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽1天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽1天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，“靴形”心。

选项目前该患儿应取的体位是 A:头低位 B:头高位 C:仰卧位 D:膝胸卧位 E:侧卧位

答案 D

解析心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指（趾）端发绀明显、X线检查结果“靴形”心均是法洛四联症的表现。
患儿突然出现抽搐提示缺氧严重，应立即将患儿置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加，右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，缺氧可得到暂时缓解。
该患儿有发热，应供给足够的液体，以预防脱水引发脑血栓。

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