共用题干女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

选项支持其判断的典型表现是 A:局部皮肤发红 B:局部有少量脓性分泌物 C:伤口周围有坏死组织 D:病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感 E:骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

答案 E

解析压疮的炎性浸润期，局部呈紫红色，皮下可有硬结，表皮可有水疱。
压疮的炎性浸润期，对未破的水疱可，用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染。大水疱局部消毒后用无菌注射器抽出疱液，表现面涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。禁止剪去表皮。

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