患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO 55 mmHg,PaCO 30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO 80%,PEEP 10 cmH O,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH O。通气30 min后气急仍明显,频繁人机对抗。 适当的措施是
选项 A.应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸 B.在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间 C.改用PSV+PEEP模式 D.增加PEEP水平 E.增加呼吸频率 F.降低PEEP水平
答案 ABC
解析 ABC

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