患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO

60 mmHg，PaCO

60 mmHg，HCO

43 mmol/L，K

3.0 mmol/L， Na

132 mmol/L，Cl

70 mmol/L。提示右心功能不全的体征为

选项 A．叩诊心界缩小 B．两肺散在干湿啰音 C．剑突下心音强于心尖部 D．心房纤颤 E．颈静脉怒张

答案 E

解析

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