患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是(提示　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO77 mmHg， PaO 55 mmHg，SaO 86% ，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显变化。)

选项 A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物 B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整 C．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO D．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmHO F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90% G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%

答案 BCF

解析 BCF

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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予...

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